[Ngày: 28.06.2018] Bản để in Gửi tin qua email
Hội nghị liên ngành Y tế - Bảo hiểm xã hội về thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Sơn La
Xem hình

Ngày 22/6/2018, Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La và Sở Y tế đã phối hợp tổ chức Hội nghị liên ngành nhằm đánh giá kết quả công tác phối hợp trong thực hiện khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2017 và tình hình triển khai thực hiện dự toán chi KCB BHYT 5 tháng đầu năm 2018. Đồng chí Nguyễn Quốc Khánh, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Sơn La dự và chỉ đạo hội nghị.

Tham dự còn có: đồng chí Nguyễn Hữu Thành, Giám đốc, đồng chí Nguyễn Thị Ngọc, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La; đồng chí Sa Văn Khuyên, Phó Giám đốc Sở Y tế; Trưởng các phòng nghiệp vụ liên quan thuộc Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh; đại diện lãnh đạo các Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa trên địa bàn; Giám đốc Bảo hiểm xã hội các huyện, thành phố, Trung tâm Y tế thành phố Sơn La; phóng viên Báo Sơn La, Đài Phát thanh – Truyền hình tỉnh dự và đưa tin hội nghị.

Hội nghị tập trung đánh giá công tác phối hợp hoạt động giữa hai ngành trong thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn năm 2017 và tình hình thực hiện dự toán chi KCB BHYT 5 tháng đầu năm 2008. Trong đó, chi KCB tại các cơ sở nội tỉnh 5 tháng đầu năm chiếm 40,4% dự toán chi được giao, một số cơ sở KCB có tỷ lệ thực hiện dự toán lớn hơn 50% dự toán…

Đồng chí Nguyễn Hữu Thành, Giám đốc BHXH tỉnh cùng lãnh đạo Sở Y tế điều hành hội nghị

Phát biểu chỉ đạo, đồng chí Nguyễn Quốc Khánh, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Sơn La đã ghi nhận, biểu dương và đánh giá cao sự nỗ lực, cố gắng của liên ngành BHXH - Y tế trong triển khai thực hiện công tác KCB BHYT trên địa bàn thời gian qua. Để phát huy, làm tốt hơn nữa những kết quả đã đạt được, khắc phục những tồn tại, hạn chế, những vướng mắc chưa giải quyết được trong năm 2017, nhất là vượt quỹ KCB BHYT (gần 28,5 tỷ đồng); với mục tiêu “Nâng cao chất lượng KCB cho nhân dân; ngăn chặn hành vi gian lận, trục lợi quỹ KCB BHYT; đảm bảo việc thực hiện dự toán đúng quy định, đạt hiệu quả” đồng chí Phó Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu các ngành liên quan trên địa bàn tỉnh tập trung chỉ đạo, triển khai thực hiện vào một số nhiệm vụ trọng tâm sau đây:

1. Với liên ngành Sở Y tế - Bảo hiểm xã hội tỉnh

- Phối hợp đẩy mạnh các giải pháp tuyên truyền, phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình, phấn đấu năm 2018 đạt tỷ lệ trên 95,5% dân số tham gia BHYT.

- Thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Quyết định số 17/QĐ-TTg ngày 02/3/2018 về việc giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 20018 và các quy định quản lý, sử dụng quỹ KCB BHYT.

- Phối hợp chỉ đạo các cơ sở y tế liên quan thực hiện nghiêm túc việc tin học hóa trong KCB và thanh toán BHYT; tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám định thanh quyết toán chi phí KCB BHYT, phát hiện, xác minh các thông tin liên quan đến hành vi gian lận, trục lợi quỹ KCB BHYT.

- Thường xuyên phối hợp trong công tác đấu thầu thuốc, vật tư, hóa chất theo quy định; giải quyết các vướng mắc, khó khăn của các cơ sở KCB BHYT.

- Phối hợp đánh giá, phân tích, so sánh, các thông số, kết quả thực hiện KCB BHYT với các tỉnh lân cận, trong khu vực; phân tích nguyên nhân chủ quan, khách quan; kịp thời tham mưu, đề xuất giải pháp để UBND tỉnh chỉ đạo việc thực hiện dự toán cũng như công tác quản lý, sử dụng quỹ KCB BHYT.

- Sở Y tế:

+ Tham mưu với UBND tỉnh và tổ chức triển khai thực hiện hiệu quả công tác quản lý nhà nước về BHYT; triển khai đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng KCB BHYT.

+ Xây dựng kế hoạch kiểm tra, thanh tra các cơ sở y tế thực hiện các quy định của pháp luật về BHYT; kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và xử lý nghiêm các vi phạm xảy ra.

+ Thực hiện đúng quy định về đấu thầu thuốc, vật tư y tế; lựa chọn thuốc đảm bảo chất lượng điều trị và khả năng đáp ứng của quỹ KCB BHYT tại địa phương; chỉ đạo các cơ sở y tế tổ chức mua sắm dụng cụ y tế, sinh phẩm chẩn đoán invitro, vật tư tiêu hao đảm bảo đúng quy định, hiệu quả và tiết kiệm.

- Bảo hiểm xã hội tỉnh:

+ Xây dựng kế hoạch triển khai mở rộng diện bao phủ BHYT; tích cực huy động sự phối hợp tham gia của các cấp, các ngành trong thực hiện các giải pháp tiến tới BHYT toàn dân.

+ Tích cực đổi mới công tác giám định, xét duyệt quyết toán hàng quý; thẩm định chi phí vượt trần, vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT; thanh quyết toán, cấp kinh phí kịp thời cho các cơ sở y tế.

+ Tăng cường công tác kiểm tra quản lý, sử dụng quỹ KCB BHYT tại các cơ sở y tế; phát hiện kịp thời các gia tăng chi phí bất thường do các nguyên nhân chủ quan.

+ Hàng tháng, báo cáo UBND tỉnh về tình hình thực hiện dự toán chi KCB BHYT năm 2018 và các nhiệm vụ liên quan; kịp thời tham mưu để UBND tỉnh chỉ đạo giải quyết vướng mắc, tồn tại trong thực hiện dự toán.

2. Đối với các cơ sở KCB BHYT

- Căn cứ dự toán chi KCB BHYT được giao, Giám đốc cơ sở y tế có trách nhiệm xây dựng kế hoạch, quản lý, sử dụng kinh phí đúng quy định, hiệu quả, nâng cao chất lượng điều trị tại cơ sở, đảm bảo quyền lợi của người bệnh. Thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong KCB BHYT; không để xẩy ra việc vượt dự toán, vượt quỹ, vượt trần vì những lý do chủ quan.

- Đối với các cơ sở y tế có gia tăng chi phí KCB BHYT cao đột biến; vượt dự toán, vượt quỹ KCB, vượt trần thanh toán tuyến 2: yêu cầu phải có giải pháp quyết liệt nhằm kiểm soát chi phí, đảm bảo sử dụng quỹ hiệu quả.

- Thực hiện hiệu quả tin học hóa trong KCB và thanh toán BHYT; giải trình nguyên nhân vượt quỹ, vượt trần đúng quy định về thời gian, nội dung.

3. UBND các huyện, thành phố

- Chỉ đạo UBND cấp xã lập danh sách đối tượng tham gia BHYT đầy đủ, kịp thời theo quy định của Luật BHYT.

- Phối hợp với các ngành Y tế, Bảo hiểm xã hội, kiểm tra việc thực hiện KCB BHYT trên địa bàn, đảm bảo quyền lợi đối tượng tham gia BHYT; phòng chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT.

4. Sở Tài chính: Chịu trách nhiệm chuyển đủ, kịp thời kinh phí ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng chính sách trong dự toán năm 2018.

5. Chi nhánh Viettell Sơn La: Đảm bảo chất lượng đường truyền để các cơ sở KCB gửi dữ liệu kịp thời lên Hệ thống thông tin giám định BHYT./.

Phạm Thị Tuyết Mỹ
[MuaTua Email: muatuatc@gmail.com 12.6.2018 10:22]
[Hà Thị Luyến Email: haluyen91.hg@gmail.com 26.5.2018 21:13]
Chào Anh(chị). Tháng 10/2016 em có làm việc cho 1 doanh nghiệp tại Bắc Ninh và có tham gia BHXH đến hết tháng 5/2017 (tổng thời gian 8 tháng) và có quyết định nghỉ việc của công ty vào ngày 14/6/2017. Lúc tham gia BHXH e có đăng ký theo hộ khẩu là ở Hà Giang, tuy nhiên hiện nay em đã kết hôn và chuyển khẩu về nhà chồng tại tổ 3, phường Tô Hiệu. Vậy Anh(chị) giải đáp giúp em là ở thành phố Sơn La em sẽ tới địa chỉ nào để làm hồ sơ hưởng BHXH 1 lần ạ? và em có cần giấy tờ hay sổ hộ khẩu của nơi chuyển đi (Hà Giang) như lúc đầu đăng ký tham gia BHXH không ạ? Rất mong Anh(chị) sớm giải đáp thắc mắc giúp em. Em xin chân thành cảm ơn
[hoàng văn khoa Email: hoangvankhoa291094@icloud.com 18.4.2018 16:38]
[Nguyễn Đình Trọng  Email: dinhtrongn@gmail.com 6.4.2018 11:41]
[Giang Thị Thanh Email: theanhsl1974@gmail.com 29.3.2018 9:14]
[Nguyễn văn nguyên Email: nguyennguyen2701@icloud.com 19.3.2018 14:52]
[Đặng Huyền Thương Email: huyenthhuong.sla@gmail.com 26.1.2018 17:03]
[Nguyễn Thị Hoài Email: nguyenhoaisonla82@gmail.com 26.1.2018 10:34]
[Nguyễn thị Thu Hà  Email: hanguyen9281@gmail.com 12.1.2018 15:03]
[Nguyễn thị Thu Hà  Email: hanguyen9281@gmail.com 12.1.2018 15:01]